インプラント治療を行う際、インプラントを埋め込むためには、十分なあごの骨の幅や高さが必要になります。
失った歯を長期間そのままにしていたり、合わない入れ歯を長期使用している患者様の多くに、顎の骨がやせ細り、薄くなっているケースが見られます。
しかし、そのような方は、骨量を増やす治療を行うことで、インプラント治療は可能となる場合があります。

 サイナスリフト（上顎洞挙上術）

 GBR（骨誘導再生）

上顎骨の内部には上顎洞と呼ばれる大きな空洞が存在します。
この空洞は様々な要因がきっかけとなり、拡大する傾向を持っています。さらに、歯がなくなると歯槽骨も吸収しますので、上顎においては歯槽骨側と上顎洞側から骨吸収が進行することも少なくないのです。

そこで、膨らんできた上顎洞に移植骨や骨補填材、最近ではインプラント本体の一部を挿入して、上顎洞の底部分を押し上げる技術が開発されました。これが上顎洞底挙上術です。

歯が揃っているときの上顎骨(右側)

歯がなくなると、歯槽骨の吸収が進行します。
上顎の場含は、図のように上顎洞の拡大も進行する可能性もあり、歯槽骨はさらに薄くなります。

歯槽骨の骨量が少なくなると、図のように必要なインプラントが埋入できなくなリます。

歯槽骨の薄い部分の上顎洞底部に移植骨や骨補填材を填入します。
このとき、インプラントを同時に埋入する場合と、インプラントは骨の造成が完了してから行う場合とがあります。骨があまリにも薄い場含は、インプラントの固定ができないので、後者の方法を選択します。

インプラントが生着したら、人工の歯(上部構造)を製作し装着します。

 

歯槽骨は歯を支えるための骨で、歯がなくなると急速に衰えていきます。
歯周組織の再生を促すGTR法（歯周組織再生誘導法）の技術を応用して、歯槽骨が欠損した部分も再生が可能となっています。

歯槽骨の吸収が著しく、残念にも歯が脱落してしまった部分を、GBR法とインプラントで治療したケースを紹介します。
歯槽骨の吸収が激しく、歯根が露出しています。

歯が脱落した部分は、歯槽骨の吸収がさらに激しくなリます。

歯がなくなった部分にインプラントを埋入します。
埋入したインプラント。歯槽骨の吸収が著しいので、インプラントの表面も露出しています。

骨組織を再生させたい部分に、歯肉などの軟らかい線維性の組織細胞を混入させないために、生体材料でできた専用の膜で骨を作リたい部分を覆います。
GBR法の場含は、GTR法の様に歯根膜の再生は必要あリません。再生させたい対象組織が骨だけなので、インプラントを支柱にして専用膜のテントを張ることができれば、比較的容易に骨の誘導再生が可能です。

専用膜の設置が完了したら、歯肉を元に戻して骨の再生を待ちます。
この期問、術部に必要以上の刺激を与えないようにします。

個人差や症例によって異なリますが、数ヶ月で図のように骨が再生されます。

骨が再生され、インプラントが生着すると、人工の歯（上部構造）を制作して装着します。

歯肉をもとに戻した状態です。必要な骨が再生されることで、歯肉の形態も美しくなリます。